2021年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》，《意見》中明確：擴大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，將原來只能由職工個人使用，擴展為可以共濟給家庭成員使用。
隨后，各個城市都開始行動起來，各自印發(fā)適合當?shù)氐尼t(yī)保共濟實施辦法，醫(yī)保共濟逐漸走入大眾視野。目前，全國已基本實現(xiàn)了個人賬戶在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內家庭成員間的共濟，部分地方已經實現(xiàn)省內不同城市間的家庭共濟，正在逐步向跨省家庭共濟努力。
醫(yī)保如何共濟
參保職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付本人配偶、子女、父母在定點醫(yī)療機構門診或住院使用醫(yī)保就診產生的個人負擔的費用。這就是醫(yī)保的家庭共濟。
這里需要注意的是，家庭共濟成員不包含配偶的父母以及其他家屬，僅限于上文提到的這幾種。
實現(xiàn)醫(yī)保共濟有個前提，那就是必須是職工醫(yī)保，只有職工醫(yī)保參保人，才能將個人賬戶資金共濟給家庭成員。
擁有職工醫(yī)保的參保人就像一個群的群主，綁定好群成員之后，所有的成員都可以共享群主賬戶的資金。
同一時間段，參保人員只能加入一個家庭共濟網，如果要變更，可以先退出再加入新的家庭共濟網。
醫(yī)保共濟操作指南
1 申請和辦理
參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺App地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號或官方網站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，進行線上辦理。但目前，不同地區(qū)以上辦理渠道略有不同，需進一步查詢當?shù)毓俜睫k理指南或嘗試多種官方渠道辦理。操作智能設備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
身份驗證通過以后，選擇要組建的家庭成員。如果需要變更家庭成員，組建人可以直接撤銷某家庭成員共濟資格，共計成員也可以主動退出。綁定的家庭成員必須為正常參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人，一名職工參保人最多可綁定6-8名左右家庭成員，不同地區(qū)有所差別。
2 使用和支付
辦理成功之后，個人賬戶的錢可以用于支付醫(yī)藥費中個人自付部分。如果個人賬戶里還有余額，可以先用完之后再使用家庭成員的個人賬戶。
但是，雖然資金可以共濟，卡是不能共用的！
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》 第十七條明確規(guī)定：“參保人員應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗”。 第四十一條也明確指出：“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用，造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月；使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥，造成醫(yī)療基金損失的，還應當處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款?！?/span> 所以即使是共濟的成員，也不能直接拿著家人的醫(yī)保卡去看病。 如果家里老人行動不便，子女是可以代為購藥的。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》 第十七條第二款規(guī)定：“因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明?！?/span>
因此，子女如果代買，記得要攜帶服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
為什么會出現(xiàn)共濟失敗的情況
1. 家庭成員不符合共濟條件（不在父母、配偶、子女范圍內）或共濟的成員沒有參加基本醫(yī)保。
2. 個人賬戶余額不足。在成功綁定“共濟關系”后，如果共濟人的醫(yī)保個人賬戶余額為0，就會出現(xiàn)不能支付的情況。
3. 不在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內。
比方說父親在河北參保，女兒在北京參保，那么父親來北京看病一般不能使用女兒醫(yī)保賬戶里的錢。目前一些省份已經實現(xiàn)了內不同城市間的個人賬戶家庭共濟。但是跨省共濟，還在努力中，目前還未能實現(xiàn)。
4. 將共濟賬戶和親情賬戶混淆。這一點我們詳細來說一下。
共濟賬戶和親情賬戶有何區(qū)別 親情賬戶可以支持全國不同參保地的家庭成員添加，共濟賬戶不可以。 共濟賬戶可以實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金共用，親情賬戶不可以。 這是二者的主要區(qū)別。 綁定了親情賬戶之后，如果想要實現(xiàn)共濟，還要再單獨綁定一下家庭共濟。考慮到業(yè)務代辦時涉及了大量個人隱私及醫(yī)保賬戶安全問題，目前在綁定親情關系時，需要被綁定人提供相關身份信息材料并刷臉認證，以完成身份信息核驗并確認綁定操作為本人授權。
“家庭共濟”政策解決了家庭內部健康人群的個人賬戶積累越來越多、患病較多的參保人個人賬戶卻不夠用的問題。未來如果可以逐步實現(xiàn)跨省共濟，將會為我們帶來更大的便利！